| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
|
Kaynak: http://www.tarihtebugun.org
İlgili Aramalar:
24 Haziran 2014 Salı
25 Haziranda neler oldu ? Biliyormusunuz? Bilince şaşıracaksınız..
Kaynak: http://www.tarihtebugun.org
İlgili Aramalar:
23 Haziran 2014 Pazartesi
İran' dan güneş enerjili araba
Amerika’da düzenlenen dünya yarışına katılan İranlı genç bilim adamlarının tasarımını ve yapımını gerçekleştirdiği “Havin-2″ adlı güneş enerjisi ile çalışan araba, dünya medyasında geniş yankı buldu.
İran’ın Kazvin İslami Serbest Üniversite öğrencilerinin projesi olan Havin-2 yaklaşık 220 kilo ağırlığında, 4.5 metre boyunda, 1.8 metre eninde ve 1.1 yüksekliğinde tasarlandığı belirtildi.
Aracın enerjisini temin eden Liiyum pilleri 6 metrekarelik güneş enerjisi paneli ile şarj oluyor ve araç tam 4 saat boyunca saatte 90 ila 150 kilometre hız yapabiliyor.
Yarışta 17. oldu
Aracın bir önceki versiyonu Havin-1 iki yıl önce Avustralya’da düzenlenen güneş enerjili arabaların yarışında 17. oldu.
Washington Post gazetesi, projenin mali sponsorlerine değindiği raporunda, projeye 150 bin dolar tahsis edildiğini, ancak arabanın yarışlara katılması ve takımın Amerika seyahati, bu rakamı aşabileceğini kaydetti.
Araştırma takımı Başkanı Dr. Beytullah Ekberi, projenin İran’da temiz enerji kullanımını yaygınlaştırma yolunda önemli bir adım sayıldığını ve benzin tüketiminde önemli oranda düşüşe vesile olabileceğini belirtti.
Kaynak: turkish.farsnews.com/
İlgili Aramalar:
7 Haziran 2014 Cumartesi
Kısırlık, İnfertilite (Gebe Kalamama)
Kısırlık sebebi ile başvuran çiftlerin yaklaşık % 10 – 15’inde tüm testler normal bulunmaktadır. Çiftlerin bir çoğu kısırlık nedenini ortaya çıkarabilmek amacı ile yoğun testlere maruz kalmışlardır. Ancak bilinen tüm araştırmalara rağmen kısırlığı oluşturan neden bu testler sonucu ortaya çıkarılamamıştır. Her ne kadar, sebep bilinmese de, açıklanamayan infertilitede , ki buna sebebi bilinmeyen kısırlık da denmektedir, uygulanacak tedavi yöntemleri belli kurallara bağlanmış durumdadır. Merkezden merkeze tedavi ğrotokolleri değişmekle beraber ortalama 3-4 kez aşılama tedavisine rağmen gebelik oluşmamışsa tüp-bebek veya mikroenjeksiyon tedavilerine geçilir.En zor hasta gurubu sebebi bilinmeyen kısırlık (unexplained Infertilite ) gurubunu oluşturan hastalardır.
Kızlık Zarı, Hymen Bekaret Ve Bakirelik
Kızlık Zarı anatomik Olarak Nerede Bulunur , Yapısı Ve şekli Nasıldır?
Merak edilir, kızlık zarı nerede dir? Aslında kızlık zarı ya da hymen ayrı bir organ, yapı değildir, kadın genital sisiteminin , vajinanın bir parçasıdır. Anne karnında vaginanın oluşumu sırasında embriyolojik dönemde oluşan ince bir deri kıvrımıdır. Anatomik olarak kızlık zarı ön yüzü deri ,arka yüzü mukoza ile kaplıdır. Konum olarak hymen, kızlık zarı vajina girişinden yaklaşık 1.5 cm içerde bulunmaktadır fakat bu uzaklık kişiden kişiye değişmekte bazı kadınlarda daha geride olabildiği gibi bazı genç kızlarda daha dışa yakın olabilmektedir. Bu zar’ın ortası adet kanının , vajinal akıntıların dışarı akması için açık ve deliktir ve vajina girişini tamamen bir perde gibi kapatmaz. Hymenin’in ortasındaki bu deliğin şekli ,yeri ve yapısı her kadında farklıdır ve kızlık zarı tiplerinin belirlenmesinde kullanılır , kızlıkzarı tipleri ve çeşitleri buna göre adlandırılır. Kadından kadına kızlık zarının yapısı, yeri, elastikiyeti ve kalınlığı farklılık gösterdiği için anatomik yapısında belirli bir standart yoktur . Bu sebeple zaten kızlık zarı yapısına, hymenin yerine ve şekline göre ilk cinsel ilişki sonrası olan kanamanın da miktarı,süresi ,ağrılı olup olmaması ve kızlık zarı kanamasının da olup olmaması değişkenlik ve farklılık göstermektedir. Unutmamk gerekir ki, kızlık zarı her ne kadar vajina girşnden 1-1,5 cm içerde olsa da ,kişinin kendi kızlıkzarı nı görmesi , hymen hakkında yorum yapması ve kızlık zarı hakkında fikir yürüterek değerlendirmesi teknik ve tıbbi olarak mümkün değildir. Bazı kadınlar ayna ile himen’ i değerlendirmeye çalışsalar da bu imkansızdır.
Kızlık zarı ‘ nın (Himen,hymen, bekaret) organ olarak tıbbi bir görevi ve anlamı var mıdır?
Kızlık zarı bir organ değildir , sadece vajina girişinde olan bir deri kıvrımıdır ve bilinen tıbbi ve fizyolojik bir anlamı, görevi yoktur. Sadece vajinayı enfeksiyonlardan ,iltihaplardan ve yabancı cisimlerin girmesinden korumak amacı taşıdığına inanılmaktadır.
Kızlık zarı bir organ değildir , sadece vajina girişinde olan bir deri kıvrımıdır ve bilinen tıbbi ve fizyolojik bir anlamı, görevi yoktur. Sadece vajinayı enfeksiyonlardan ,iltihaplardan ve yabancı cisimlerin girmesinden korumak amacı taşıdığına inanılmaktadır.
Kaç çeşit kızlık zarı vardır? Kızlık zarı çeşitleri nelerdir?
Kızlık zarı yapısı ( hymen yapısı) her kadında farklılık gösterir. Kızlık zarının ortasındaki açıklık, delik değişik büyüklük, çap , görünüm, incelik ve yapıdadır. Cinsel birleşme ile kanama olup olmayacağı bu ortadaki deliğin büyüklüğüne genişliğine, yerine, kalınlığına ve esnek olup olmamasına bağlıdır. Zaten kanamayan kızlık zarı tipine de “esnek kızlık zarı” bu sebeple denmektedir. En sık görülen hymen tipleri;
Kızlık zarı yapısı ( hymen yapısı) her kadında farklılık gösterir. Kızlık zarının ortasındaki açıklık, delik değişik büyüklük, çap , görünüm, incelik ve yapıdadır. Cinsel birleşme ile kanama olup olmayacağı bu ortadaki deliğin büyüklüğüne genişliğine, yerine, kalınlığına ve esnek olup olmamasına bağlıdır. Zaten kanamayan kızlık zarı tipine de “esnek kızlık zarı” bu sebeple denmektedir. En sık görülen hymen tipleri;
1-Anüler kızlık zarı ( anüler hymen)
2-İmperfore kızlık zarı (imperfore hymen, kapalı.
3-Septalı , bölmeli hymen (Septalı , bölmeli kızlık zarı)
4-Kribriform hymen (kribriform kızlık zarı)
6-Yırtılmış ,bozulmuş hymen (Yırtılmış ,bozulmuş kızlık zarı,bekaret)
7- Esnek, yırtılmayan hymen (Esnek kızlık zarı, yırtılmayan kızlıkzarı)
Kızlık zarı yırtılması ( hymen yırtılması) nasıl olur ?
Cinsel ilişki iel veya herhangi yabancı bir cisim vajinaya girdiğinde eğer penis veya uygulanan yabancı cisim-alet kızlık zarının ortasındaki açıklıktan büyükse yırtılır ve doğal olarak kanama olur . Kızlıktaki yırtılma genellikle birkaç farklı yerden olmaktadır. Eğer cinsel beraberliğe ilk ilişkiden sonra devam edilirse yırtılmanın olduğu yerden kanama az az gelmeye devam eder.İlk yırtılmadan 3-4 gün sonra yırtık yeri kendiliğinden nedbeleşir ve iyileşmeye başlar. İlk ilişki sonrası kanama miktarı ve süresi kızlık zarının kalınlığına- yapısına - elastikiyetine ve cinsel birleşmenin şekline bağlıdır. Kızlık zarı yırtılıp aradan 10-15 gün geçtikten sonra kızlık zarı nın ne zaman yırtıldığını ve kızlığın bozulduğunu anlama tıbben mümkün değildir.
Cinsel ilişki iel veya herhangi yabancı bir cisim vajinaya girdiğinde eğer penis veya uygulanan yabancı cisim-alet kızlık zarının ortasındaki açıklıktan büyükse yırtılır ve doğal olarak kanama olur . Kızlıktaki yırtılma genellikle birkaç farklı yerden olmaktadır. Eğer cinsel beraberliğe ilk ilişkiden sonra devam edilirse yırtılmanın olduğu yerden kanama az az gelmeye devam eder.İlk yırtılmadan 3-4 gün sonra yırtık yeri kendiliğinden nedbeleşir ve iyileşmeye başlar. İlk ilişki sonrası kanama miktarı ve süresi kızlık zarının kalınlığına- yapısına - elastikiyetine ve cinsel birleşmenin şekline bağlıdır. Kızlık zarı yırtılıp aradan 10-15 gün geçtikten sonra kızlık zarı nın ne zaman yırtıldığını ve kızlığın bozulduğunu anlama tıbben mümkün değildir.
Mutlaka er kadında ilk ilişkide kanama olur mu?
Hayır, her kadında ilk cinsel ilişki, lk cinsek birleşme ile kanama olacak diye bir kural yoktur. Bazı kızlık zarları penisin içeri girmesine esneyerek kanama olmadan izin verirler ( esnek kızlık zarı). Bazen de kızlıkzarı çok ince olduğu için yırtılan yerdeki kanlanma ve damarlar da az olduğundan dolayı , fark edilmeyecek kadar az kanama olmaktadır. Hymen ilişkiye müsait, ilişki ile yırtılmayan veya kanamayan kızlık zarı olarak adlandırılın bu durum halk arasında ‘ esnek kızlık zarı ’ olarak bilinmektedir. Kadınların yaklaşık %20-22 sinde kızlık zarı ilişkiye müsaittir ve kanama olmaz veya çok az olan kanama fark edilmez. Bu gibi durumlarda kadın doğum uzmanına başvuru durumunda jinekolojik muayene ile kızlık zarının yapısı, özellikle ve ilişki ile yırtılıp yırtılmadığı kolaylıkla anlaşılmaktadır.
Hayır, her kadında ilk cinsel ilişki, lk cinsek birleşme ile kanama olacak diye bir kural yoktur. Bazı kızlık zarları penisin içeri girmesine esneyerek kanama olmadan izin verirler ( esnek kızlık zarı). Bazen de kızlıkzarı çok ince olduğu için yırtılan yerdeki kanlanma ve damarlar da az olduğundan dolayı , fark edilmeyecek kadar az kanama olmaktadır. Hymen ilişkiye müsait, ilişki ile yırtılmayan veya kanamayan kızlık zarı olarak adlandırılın bu durum halk arasında ‘ esnek kızlık zarı ’ olarak bilinmektedir. Kadınların yaklaşık %20-22 sinde kızlık zarı ilişkiye müsaittir ve kanama olmaz veya çok az olan kanama fark edilmez. Bu gibi durumlarda kadın doğum uzmanına başvuru durumunda jinekolojik muayene ile kızlık zarının yapısı, özellikle ve ilişki ile yırtılıp yırtılmadığı kolaylıkla anlaşılmaktadır.
Kızlık zarı cinsel ilişki dışında da herhengi bir sebepten dolayı yırtılır mı ,bozulur mu, zarar görürü mü?
Kızlık zarı çok nadiren ilişki dışı sebeple yırtılır ve zarar görür . Ciddi, dışarıdan gelen büyük bir travma veya bir kazada o bölgenin künt olarak yaralanması ile nadir de olsa kızlık zarı zarar görebilmektedir. Cinsel ilişki dışında nadir olarak bazen karate, judo gibi uzak doğu sporu, jimnastik gibi aktif ve normalin dışında bacak açma hareketi yapanlarda, büyük kaza ve bazen çok yukarıdan düşmelerde yırtılabilir. Ata binme veya bisiklet kullanma ile yırtılma olacağına dair gereksiz ve asılsız korkular vardır
Kızlık zarı çok nadiren ilişki dışı sebeple yırtılır ve zarar görür . Ciddi, dışarıdan gelen büyük bir travma veya bir kazada o bölgenin künt olarak yaralanması ile nadir de olsa kızlık zarı zarar görebilmektedir. Cinsel ilişki dışında nadir olarak bazen karate, judo gibi uzak doğu sporu, jimnastik gibi aktif ve normalin dışında bacak açma hareketi yapanlarda, büyük kaza ve bazen çok yukarıdan düşmelerde yırtılabilir. Ata binme veya bisiklet kullanma ile yırtılma olacağına dair gereksiz ve asılsız korkular vardır
Kızlık zarı ilişki ile yırtıldıktan sonra havuza - denize girmede, küvette banyo yapmada herhangi bir sakınca var mıdır?
Hayır herhengi bir sakınca yoktur. Fakat nadiren de olsa özellikle kalın olan kızlık zarının yırtılması sonucu normalden fazla kanama ve yırtık olabildiği için 2-3 gün denize - havuza girmemek bir iltihap durumu oluşumu açısından daha uygun bir yaklaşım olabilmektedir.
Hayır herhengi bir sakınca yoktur. Fakat nadiren de olsa özellikle kalın olan kızlık zarının yırtılması sonucu normalden fazla kanama ve yırtık olabildiği için 2-3 gün denize - havuza girmemek bir iltihap durumu oluşumu açısından daha uygun bir yaklaşım olabilmektedir.
Mastürbasyon yolu ile kızlık zarı yırtılabilir mi, herhangi zarar görürü mü?
Mastürbasyon için parmakların vajina içine uygulandığında veya bazen de partnerin vajina içine parmak ile müdahale ettiği durumda veya başka yabancı cisim masturbasyon amaçlı uygulandığı zaman himen yırtılabilmekte veya zarar görebilmektedir. Vajina içine herhangi bir şey uygulamadan yapılan yüzeyel mastürbasyonda kızlık zarı yırtılmaz ve tabii ki zarar görmez. Hymen yırtılmasına halk arasında “kızlık zarı patlaması” da denmektedir. Kızlık zarı patlaması terimi doğru bir terim değildir.
Mastürbasyon için parmakların vajina içine uygulandığında veya bazen de partnerin vajina içine parmak ile müdahale ettiği durumda veya başka yabancı cisim masturbasyon amaçlı uygulandığı zaman himen yırtılabilmekte veya zarar görebilmektedir. Vajina içine herhangi bir şey uygulamadan yapılan yüzeyel mastürbasyonda kızlık zarı yırtılmaz ve tabii ki zarar görmez. Hymen yırtılmasına halk arasında “kızlık zarı patlaması” da denmektedir. Kızlık zarı patlaması terimi doğru bir terim değildir.
Vajinal tampon kullanımı kızlık zarını bozar mı? Bakire kızlar vajinal tampon kullanabilir mi?
Vajinal tampon uygulandığı zaman kızlık bozulabilir ve zarar görebilir. Kısacası bakire genç kızlar adet sırasında özellikle yazları havuza, denize rahat girebilmeleri için vajinal tampon kullanamazlar.
Vajinal tampon uygulandığı zaman kızlık bozulabilir ve zarar görebilir. Kısacası bakire genç kızlar adet sırasında özellikle yazları havuza, denize rahat girebilmeleri için vajinal tampon kullanamazlar.
Anal Seks (ters ilişki, makattan ilişki) sırasında kızlık zarı yırtılır mı?
Hayır anal seks, ters ilişki ile kızlık zarı, hymen zarar görmez.Ayrıca unutmamak gerekir ki ters ilişki -anal seks genital hijyen ve cinsel-genel sağlık açısından doğru bir cinsel birleşme şekli kesinlikle değildir, mikroplar bu çeşit cinsel ilişki ile kolaylıkla yayılmakta ve HPV , AİDS gibi enfeksiyonlar da daha kolay çiftlere bulaşmaktadır.
Kızlık zarı ne kadar zaman önce ve nasıl yırtıldığı,zedelendiği jinekolojik muayene ile anlaşılır mı?
Hayır her zaman anlaşılamaz, özellikle yırtılmanın üzerinden ortalama 7-10 gün gibi bir zaman geçtikten sonra , bu yırtılmanın yeni mi olduğu yoksa ne zaman yırtıldığını kesin söylemek ve zaman tahmini yapmak ,yırtılan yerde yeni doku oluştuğu ve yırtığa ait dokuların kısa sürede iyileştiği için anlamak mümkün değildir.
Ayrıca kızlık zarının ne tarafından ve nasıl yırtıldığı da bilinemez-anlaşılamaz, yırtılmanın ilişkide penis ile mi, elle veya parmak veya başka bir cisim ile mi veya kaza – travma , düşme sonucu ile mi yırtıldığını anlamak genellikle pek mümkün değildir.
Hayır anal seks, ters ilişki ile kızlık zarı, hymen zarar görmez.Ayrıca unutmamak gerekir ki ters ilişki -anal seks genital hijyen ve cinsel-genel sağlık açısından doğru bir cinsel birleşme şekli kesinlikle değildir, mikroplar bu çeşit cinsel ilişki ile kolaylıkla yayılmakta ve HPV , AİDS gibi enfeksiyonlar da daha kolay çiftlere bulaşmaktadır.
Kızlık zarı ne kadar zaman önce ve nasıl yırtıldığı,zedelendiği jinekolojik muayene ile anlaşılır mı?
Hayır her zaman anlaşılamaz, özellikle yırtılmanın üzerinden ortalama 7-10 gün gibi bir zaman geçtikten sonra , bu yırtılmanın yeni mi olduğu yoksa ne zaman yırtıldığını kesin söylemek ve zaman tahmini yapmak ,yırtılan yerde yeni doku oluştuğu ve yırtığa ait dokuların kısa sürede iyileştiği için anlamak mümkün değildir.
Ayrıca kızlık zarının ne tarafından ve nasıl yırtıldığı da bilinemez-anlaşılamaz, yırtılmanın ilişkide penis ile mi, elle veya parmak veya başka bir cisim ile mi veya kaza – travma , düşme sonucu ile mi yırtıldığını anlamak genellikle pek mümkün değildir.
Kızlık zarı muayenesi nasıl yapılır?Bekaret testi, bakirelik testi nedir? Bakirelik, Bekaret Muayenesi ne şekilde olur?
Bir kadın doğum uzmanı tarafından kızlık zarının bozulup bozulmadığı,kmuzyene olan kişnin bakire olup olmadığı kolaylıkla anlaşılabilmektedir. Bazen kızlık zarının , hymenin anatomik yapısından dolayı bozulup bozulmadığı zor anlaşıldığı ve teşhiste şüphe olabildiği için bir büyütme aleti veya kolposkopi cihazı ile bakmak gerekebilmektedir. Ülkemizde 18 yaşının üzerindeki kadınlar kendi arzuları ile kızlıkzarı (hymen-himen) yapıları hakkında bilgi alıp durumu bir jinekologtan öğrenebilmektelerdir.Kızlık zarı muayenesini yapan doktorun da hasta istemediği takdirde üçüncü şahıslara kızlık zarı muayene sonucunu bildirme ve söyleme zorunluluğu yoktur ve hasta hakları ile koruma altındadır. Kızlık zarı hakkındaki yazılı raporlar ( bekaret raporu) sadece adli tabip uzmanları tarafından verilmektedir. Bakirelik yani bekaret muayenesi (bu muayene halk arasınada bekaret testi veya bakirelik testi olarak da adlandırılmakta) çok kolay olup jinekolog tarafından göz ile bir soğuk ışık altında bakılıp karar verilmektedir . Bu muayene, test ağrılı-acılı bir işlem değildir.
Bir kadın doğum uzmanı tarafından kızlık zarının bozulup bozulmadığı,kmuzyene olan kişnin bakire olup olmadığı kolaylıkla anlaşılabilmektedir. Bazen kızlık zarının , hymenin anatomik yapısından dolayı bozulup bozulmadığı zor anlaşıldığı ve teşhiste şüphe olabildiği için bir büyütme aleti veya kolposkopi cihazı ile bakmak gerekebilmektedir. Ülkemizde 18 yaşının üzerindeki kadınlar kendi arzuları ile kızlıkzarı (hymen-himen) yapıları hakkında bilgi alıp durumu bir jinekologtan öğrenebilmektelerdir.Kızlık zarı muayenesini yapan doktorun da hasta istemediği takdirde üçüncü şahıslara kızlık zarı muayene sonucunu bildirme ve söyleme zorunluluğu yoktur ve hasta hakları ile koruma altındadır. Kızlık zarı hakkındaki yazılı raporlar ( bekaret raporu) sadece adli tabip uzmanları tarafından verilmektedir. Bakirelik yani bekaret muayenesi (bu muayene halk arasınada bekaret testi veya bakirelik testi olarak da adlandırılmakta) çok kolay olup jinekolog tarafından göz ile bir soğuk ışık altında bakılıp karar verilmektedir . Bu muayene, test ağrılı-acılı bir işlem değildir.
Kızlık zarınının yapısını jinekoloğa gitmeden hasta kendi (ayna veya başka bir aletin yardımı ile) değerlendirebilir mi?Doktor olmayan başka bir kişi kızlık zarının yapısını ve durumunu anlayabilir mi?
Hayır bu teknik ve tıbbi olarak mümkün değildir. Kadının kendi kızılık zarı yapısı, şeklini ve dururumu hakkında ayna kullanarak veya başka bir enstrümanın yardımı ile fikir yürütmesi , değerlendirmesi teknik olarak kesinlikle mümkün değildir. Ayrıca doktor ve özellikle jinekolog olamayan başka bir kişinin de kızlık zarı yapısı hakkında yorum yapması doğru değildir , teknik ve tıbbi olarak mümkün değildir . Unutmamak gerekir ki muayenesi bir jinekolog tarafından kolaylıkla yapılıp tanı hemen basit bir şekilde konmaktadır.
Hayır bu teknik ve tıbbi olarak mümkün değildir. Kadının kendi kızılık zarı yapısı, şeklini ve dururumu hakkında ayna kullanarak veya başka bir enstrümanın yardımı ile fikir yürütmesi , değerlendirmesi teknik olarak kesinlikle mümkün değildir. Ayrıca doktor ve özellikle jinekolog olamayan başka bir kişinin de kızlık zarı yapısı hakkında yorum yapması doğru değildir , teknik ve tıbbi olarak mümkün değildir . Unutmamak gerekir ki muayenesi bir jinekolog tarafından kolaylıkla yapılıp tanı hemen basit bir şekilde konmaktadır.
Kızlık zarı, bozulduğunda kanama ne zaman ve ne kadar süre ile olmaktadır?
Kanamanın miktarı ve şeklini kızlık zarının yapısı, kalınlığı ve cinsel ilişkiye giriş şekli , cinsel ilişkinin pozisyonu gibi bir çok faktör belirlemektedir.Kanama genellikle az miktarda kendiliğinden duran bir hijyenik pedi doldurmayacak yapıda ,bazen kanlı sürüntü – akıntı şeklinde olmaktadır. Nadiren olsa da yırtılma sırasında bir damar ağzı açılır ve fazla miktarda bir kanama olur ve kızlık zarı yırtılması na bağlı olan bu fazla miktarda kanama kendiliğinden durmaz. Bir kadın doğum uzmanı müdahalesi ile yırtılan yerin dikilmesi gerekmektedir. Burada amaç kızlık zarı tamiri değil kanayan yeri onarmak ve kanamayı durdurmaktır. Unutmamak gerekir ki kişiye göre kanama miktarı ve süresi değişiklik göstermektedir.
Kanamanın miktarı ve şeklini kızlık zarının yapısı, kalınlığı ve cinsel ilişkiye giriş şekli , cinsel ilişkinin pozisyonu gibi bir çok faktör belirlemektedir.Kanama genellikle az miktarda kendiliğinden duran bir hijyenik pedi doldurmayacak yapıda ,bazen kanlı sürüntü – akıntı şeklinde olmaktadır. Nadiren olsa da yırtılma sırasında bir damar ağzı açılır ve fazla miktarda bir kanama olur ve kızlık zarı yırtılması na bağlı olan bu fazla miktarda kanama kendiliğinden durmaz. Bir kadın doğum uzmanı müdahalesi ile yırtılan yerin dikilmesi gerekmektedir. Burada amaç kızlık zarı tamiri değil kanayan yeri onarmak ve kanamayı durdurmaktır. Unutmamak gerekir ki kişiye göre kanama miktarı ve süresi değişiklik göstermektedir.
Kızlık zarı bozulması fazla, şiddetli bir ağrıya sebep olabilir mi?
Ağrının olup olmayacağında en önemli faktör cinsel ilişkide çiftler arasındaki uyum, anlayış ve erkeğin davranışı ile kadına olan yaklaşımıdır. Her şey normal ise genelde hyman yırtılmasında ciddi bir ağrı ve sancı olmamaktadır. olan ağrı da 5-6 saniye sürmekte , kendiliğinden azalmaktadır. Takip eden günlerde cinsel birleşmelerde de 2-3 gün süre ile az miktarda ağrı da olabilmektedir.Ağrıyı ve korkuyu azaltmak için çiftlerin psikolojik olarak cinsel ilişkiye hazır olmaları önemlidir. Ön sevişme vajinal salgıyı arttıracağı için beraberliği kolaylaştırır.
Ağrının olup olmayacağında en önemli faktör cinsel ilişkide çiftler arasındaki uyum, anlayış ve erkeğin davranışı ile kadına olan yaklaşımıdır. Her şey normal ise genelde hyman yırtılmasında ciddi bir ağrı ve sancı olmamaktadır. olan ağrı da 5-6 saniye sürmekte , kendiliğinden azalmaktadır. Takip eden günlerde cinsel birleşmelerde de 2-3 gün süre ile az miktarda ağrı da olabilmektedir.Ağrıyı ve korkuyu azaltmak için çiftlerin psikolojik olarak cinsel ilişkiye hazır olmaları önemlidir. Ön sevişme vajinal salgıyı arttıracağı için beraberliği kolaylaştırır.
Yırtılan kızlık zarı kendiliğinden iyileşir mi , yırtılmış olan yer kendiliğinden yapışır mı ?
Hayır böyle bir durum olması söz konusu değildir . Yırtılan, bozulan, deflore olan kızlık zarı kendiliğinden hiçbir şekilde düzelmez, kapanmaz ve tabii ki iyileşmez. 6-8 günde yırtılan bölge epitelyum dokusu ile kaplanıp zar yırtık olarak kalmaya devam eder.Tıbbi olarak kızlık zarının kendiliğinden iyileşmesi veya bir krem , ilaç sürülerek iyileşip tekrar tamir olması mümkün değildir.Kızlık zarı bir cerrahi müdahale ile dikilerek veya hymenoplast (himenoplasti)i olarak isimlendirilen bir estetik tamir operasyonu yapılarak düzeltilir, buna da “kızlık zarı tamiri” veya “kızlık zarı dikimi” denmektedir.
Hayır böyle bir durum olması söz konusu değildir . Yırtılan, bozulan, deflore olan kızlık zarı kendiliğinden hiçbir şekilde düzelmez, kapanmaz ve tabii ki iyileşmez. 6-8 günde yırtılan bölge epitelyum dokusu ile kaplanıp zar yırtık olarak kalmaya devam eder.Tıbbi olarak kızlık zarının kendiliğinden iyileşmesi veya bir krem , ilaç sürülerek iyileşip tekrar tamir olması mümkün değildir.Kızlık zarı bir cerrahi müdahale ile dikilerek veya hymenoplast (himenoplasti)i olarak isimlendirilen bir estetik tamir operasyonu yapılarak düzeltilir, buna da “kızlık zarı tamiri” veya “kızlık zarı dikimi” denmektedir.
Yapay kızlık zarı var mıdır?
Son günlerde ilişkiden önce vajinanın içine konulan “yapay kızlık zarı” bazı ülkelerde satılmaktadır. Yapay kızlık zarı normal kızlık zarı gibi kanama sağlayan ve vajina içine doktor tarafından ilişkiden belirli bir süre önce yerleştirilen bir oluşumdur. Ülkemizde satılmamaktadır.
Son günlerde ilişkiden önce vajinanın içine konulan “yapay kızlık zarı” bazı ülkelerde satılmaktadır. Yapay kızlık zarı normal kızlık zarı gibi kanama sağlayan ve vajina içine doktor tarafından ilişkiden belirli bir süre önce yerleştirilen bir oluşumdur. Ülkemizde satılmamaktadır.
Bakire kızların gebe kalması mümkün müdür?
Kızlık zarı yırtılmadan gebe kalmak mümkün olmaktadır. Bir çok genç, kız kızlık zarları yırtılmaması için "sürtünme yolu" ile cinsel ilişkiye girmekteler veya “nal seks” yapmaktalar ve nadiren de olsa bu şekilde istenmeyen bir gebelik oluşumu ile karşı karşıya kalmaktadırlar. Bu şekilde gebe kalan bakire kızların doktorlara kürtaj için başvurdukları da bir gerçektir.
Kızlık zarı yırtılmadan gebe kalmak mümkün olmaktadır. Bir çok genç, kız kızlık zarları yırtılmaması için "sürtünme yolu" ile cinsel ilişkiye girmekteler veya “nal seks” yapmaktalar ve nadiren de olsa bu şekilde istenmeyen bir gebelik oluşumu ile karşı karşıya kalmaktadırlar. Bu şekilde gebe kalan bakire kızların doktorlara kürtaj için başvurdukları da bir gerçektir.
Kızlık zarı yırtılmadan, zarar görmeden kürtaj olunması mümkün mü?
Bazen kızlık zarı esnek, ortasındaki delik büyük ve kürtaj aletlerin girmesine uygun ise ,fazla kalın muayene aleti de kullanılmıyor ise ,kızlık zarı yırtılmadan kürtaj olmak mümkün olabilmektedir.Genellikle kürtaj işlemi sırasında kızlık bozulabildiği için, bakire kıza önceden bilgi verilmesi ve kızlık zarının da kürtaj işlemi sırasında bozulabileceğinin de söylenmesi gerekmektedir. Genellikle bu gibi durumlarda kürtaj olacak şahıstan yazılı onay alınmaktadır.
Bazen kızlık zarı esnek, ortasındaki delik büyük ve kürtaj aletlerin girmesine uygun ise ,fazla kalın muayene aleti de kullanılmıyor ise ,kızlık zarı yırtılmadan kürtaj olmak mümkün olabilmektedir.Genellikle kürtaj işlemi sırasında kızlık bozulabildiği için, bakire kıza önceden bilgi verilmesi ve kızlık zarının da kürtaj işlemi sırasında bozulabileceğinin de söylenmesi gerekmektedir. Genellikle bu gibi durumlarda kürtaj olacak şahıstan yazılı onay alınmaktadır.
Kızlık zarı dikimi, kızlık zarı tamiri yapılır mı? Kızlık zarı tamiri (dikilmesi, hymenoplasti - himenoplasti) ve kızlık estetik ameliyatı nasıl yapılır?
Kızlık zarının dikilmesi , kızlık onarımı teknik olarak mümkündür. Bu işleme hekimler tarafından hymenoplasti (himenoplasti) ismi verilir.Kızlık zarı tamiri kadın doğum uzmanları tarafından yapılır ve bu tamir işleminin yapılıp yapılmadığını yine kadın doğum uzmanları ve adli tabipler kolaylıkla anlayabilirler.Her kadın doğum uzmanı kendine ait değişik sebeplerden dolayı bu kızlık zarı dikimi ve kızlık zarı tamiri işlemini yapmaz.Ayrıca kızlık zarı tamir işleminden sonra mutlaka kanama olacaktır diye bir garanti de yoktur. Kızlık zarı dikilmesi iki şekilde teknik uygulama olarak yapılır. Cinsel ilişkiden ve evlenmeden epey süre önce yapılan estetik bir düzeltme ile yapay bir kızlık zarı yapılmaktadır ,bu “flep yöntemi” dir. Diğer bir yöntem ise evlenmeden 2-3 gün önce kızlık zarına konan bir geçici dikiş ile yapılmaktadır.Bunda kızlık zarı tamir edilmez, sadece kızlık zarı etrafına iplik konarak ortadaki açıklık ağ gibi kapatılır. Her iki yöntem de lokal anestezi ile yapılabilen fazla kanama, ağrı ve operasyon riski olmayan ve kısa sürede (15-30 dakika) tamamlanan uygulamalardır.Kızlık zarı tamiri, kızlık zarı dikimi uygulamaların yapılması etik ve hukuki olarak tartışmalıdır.Kızlık zarının dikimi ne , kızlık zarı tamiri ne tıbii olarak verilen isim "hymenoplasti" veya "himenoplasti" dir.
Kızlık zarının dikilmesi , kızlık onarımı teknik olarak mümkündür. Bu işleme hekimler tarafından hymenoplasti (himenoplasti) ismi verilir.Kızlık zarı tamiri kadın doğum uzmanları tarafından yapılır ve bu tamir işleminin yapılıp yapılmadığını yine kadın doğum uzmanları ve adli tabipler kolaylıkla anlayabilirler.Her kadın doğum uzmanı kendine ait değişik sebeplerden dolayı bu kızlık zarı dikimi ve kızlık zarı tamiri işlemini yapmaz.Ayrıca kızlık zarı tamir işleminden sonra mutlaka kanama olacaktır diye bir garanti de yoktur. Kızlık zarı dikilmesi iki şekilde teknik uygulama olarak yapılır. Cinsel ilişkiden ve evlenmeden epey süre önce yapılan estetik bir düzeltme ile yapay bir kızlık zarı yapılmaktadır ,bu “flep yöntemi” dir. Diğer bir yöntem ise evlenmeden 2-3 gün önce kızlık zarına konan bir geçici dikiş ile yapılmaktadır.Bunda kızlık zarı tamir edilmez, sadece kızlık zarı etrafına iplik konarak ortadaki açıklık ağ gibi kapatılır. Her iki yöntem de lokal anestezi ile yapılabilen fazla kanama, ağrı ve operasyon riski olmayan ve kısa sürede (15-30 dakika) tamamlanan uygulamalardır.Kızlık zarı tamiri, kızlık zarı dikimi uygulamaların yapılması etik ve hukuki olarak tartışmalıdır.Kızlık zarının dikimi ne , kızlık zarı tamiri ne tıbii olarak verilen isim "hymenoplasti" veya "himenoplasti" dir.
Kürtaj İşlemi Nasıl Yapılır,Kürtajın Riskleri Fiyatları Kürtaj sonrası
Kürtaj işlemi gebelik sonlandırma işlemi dışında tanı amaçlı biopsi veya tedavi amaçlı bir işlem olarak da kullanılmaktadır. Biopsi amacı ile yapılan küretaj şlemine tıp dilinde D&C (dilatasyon - küretaj) denmektedir..
Kürtaj İçin En Uygun Dönem Hangisidir?
İstenmeyen gebelik oluştuğunda yada tıbbi sebeplerden dolayı kürtaj gerektiğinde (örneğin boş gebelik,bozulmuş gebelik,tam olmayan düşük ,abortus inkompletus gibi sebeplerle ) tıbbi müdahale vakit geçirmeden yapılmalıdır. Beklemek ile sonuçlanana hamilelik haftasının büyümesi işlem risklerinin ve işlem esnasında kullanılacak steril tıbbi tahliye kanüllerinin çaplarının büyümesine, dilatasyon işlemi için kullanılan “hegar bujileri”nin kalınlıklarının artmasına ve işlem süresinin de sonuç olarak uzamasına neden olacaktır.Tüm bunlar kürtaj işlemine ait risklerin ve olumsuzlukların görülme oranını da doğal olarak arttırır. Gebelik sonlandırma işlemi için en uygun dönem son adet tarihine göre 5-8 hafta arası yapılandır. 5 hafta altı gebelik kesesi görülemeyeceğinden ve 8-10 hafta arası büyümüş gebelik kesesine bağlı işlem sonrası kanama ve ağrının daha fazla olabileceğinden dolayı ideal kürtaj işlemi için dönem 5-8 haftalık arasıdır. Fakat unutmamak gerekir ki ülkemizde kürtaj için yasal sınır “son adet tarihine” göre 10 haftalığa kadar olan gebeliklerdir. Asıl tıbbi risk 10 haftalık üzeri gebeliklerde yapılan ve tabii ki yasal olmaya kürtajlardır.
Gebelik Haftasını Hesaplama İçin Nelere Dikkat Edilmeli?
Gebelik haftası hesaplaması yapılırken genellikle yanlışlıklar yapılmaktadır. En büyük yanlışlık, gebeliğin büyüklüğünü hesaplanırken gebeliğin muhtemel oluşma anı yani ilişkinin olduğu güne göre yapılmasıdır. Bu geçerli bir hesaplama yöntemi değildir. Gebeliğin büyüklüğü ilişki ile gebeliğin oluştuğu tarihe göre değil, son adet tarihinin ilk gününe göre yapılmalıdır. Örneğin 1 temmuz son adet tarihinin ilk günü ise 15 ağustoz’da gebelik 6 haftalıktır.Gebelik haftasının tam hesabı için “beklenen doğum haftanız” isimli hazırladığımız otomatik hesaplayıcı da kullanılabilinir. Kürtajın tüm riskleri gebelik haftası büyüdükçe artar ve kürtaj işlemi sonrası hastanın kendini toparlama süresi de uzar, bu sebeple gebelik haftası doğru hesaplanmalı ve geç kalınmamalıdır.
Gebelik haftası hesaplaması yapılırken genellikle yanlışlıklar yapılmaktadır. En büyük yanlışlık, gebeliğin büyüklüğünü hesaplanırken gebeliğin muhtemel oluşma anı yani ilişkinin olduğu güne göre yapılmasıdır. Bu geçerli bir hesaplama yöntemi değildir. Gebeliğin büyüklüğü ilişki ile gebeliğin oluştuğu tarihe göre değil, son adet tarihinin ilk gününe göre yapılmalıdır. Örneğin 1 temmuz son adet tarihinin ilk günü ise 15 ağustoz’da gebelik 6 haftalıktır.Gebelik haftasının tam hesabı için “beklenen doğum haftanız” isimli hazırladığımız otomatik hesaplayıcı da kullanılabilinir. Kürtajın tüm riskleri gebelik haftası büyüdükçe artar ve kürtaj işlemi sonrası hastanın kendini toparlama süresi de uzar, bu sebeple gebelik haftası doğru hesaplanmalı ve geç kalınmamalıdır.
Kürtaj İşlemi İçin Hangi Tür Anestezi Tercih Edilmelidir? Genel Anestezi Kürtaj İçin Tercih Mi Edilmelidir?
Gebelik sonlandırma işlemi ( diğer isimleri: çocuk aldırma, bebek aldırma, kürtaş, küretaj) için lokal anestezi (bölgesel uyuşturma) yada kısa genel anestezi (koldan yapılan iğne ile kısa süreli uyutularak) altında uygulanabilir. Genel anestezi kürtaj işlemin tümüyle ağrısız seyretmesi açısından çağdaş ve ağrı için en etkili bir yöntemdir. İlk kez kürtaj işlemi yaptıran ve sezeryan ile doğum yapmış kadınlarda genel anestezi ile kürtaj işlemini yaptırmalarını tavsiye ederiz. Normal doğum yapmış (özellikle 2 veya daha fazla normal doğum yapmış ) ve daha önceden kürtaj deneyimi olanlar lokal anestezi ile de küretaj işlemi sorunsuz yaptırabilirler. Burada tabii ki kadının yapılacak uyumu , psikolojik durumu ve ağrı eşiği çok önemlidir.
Kürtaj işlemi hangi amaçlarla yapılmaktadır ? Küretaj türleri nelerdir?
1. Gebelik Sonlandırma (gebelik sonlandırılması,tıbbi tahliye,istenmeyen gebelik, istenmeyen hamilelik, zorunlu gebelik boşaltılması-tahliyesi)
Doğurganlık çağındaki kadınlarda en sık uygulanan kürtaj şeklidir. İstenmeyen gebeliklerin sonlandırılması amacı ile yapılmaktadır. 18 yaşından büyük ,reşit kadınlarda 10 haftaya kadar kendi rızası ile yapılır, resmi olarak evli ise eşinin onayı da alınır. Bekar olan reşit kadınlarda eş onayına gerek duyulmaz. Dünyanın pek çok ülkesinde ve de bizde gebelik sonlandırılması (kürtaj işlem) halen vakum tekniği ile yani enjektör içersine negatif basınçla çekme şeklinde uygulanmaktadır ve bu işlem için kullanılan vakum setine “karmen kanül –enjektör seti” denmektedir . Bu teknik ve kürtaş işleminin ayrıntıları aşağıda anlatılmaktadır.
2. Probe Küretaj (PC)
Kanama bozukluklarında,disfonksiyonel kanamalarda ve özellikle perimenopoz ,menopoz sonrası kanamalarda teşhis amaçlı yapılan işlemdir. Özel metal aletler (küret) ile rahim içi dokusu kürete edilir , yani tüm rahim içi dokusu (endometriyum) kazınır. Amaç rahim içindeki kanamaya sebep olan dokunun ve kalınlaşmış endometriyumun tamamını almaktır. Şiddetli ve uzun süreli kanamalarda hem altta yatan sebebi tespit edebilmek hem de aşırı kanamayı durdurmak amacıyla uygulanabilir. Probe küretaj “keskin küret” (metal küret) ile yapılır
Bu işlem sayesinde patolojiye gönderilen kürtaj dokusu ile; endometrial hiperplazi,endometriyal polip, rahim kanseri, rahimde yaşa bağlı zayıflama (endometrial atrofi) teşhisi konabilir.
3. Fraksiyone küretaj (FrC)
Fraksiyone küretj’ın yapılma sebebi asılnda probe küretaj ile hemen hemen aynıdır. Ancak burada rahimin içini döşeyen zar tabakasından (endometriyum’dan) ve rahim ağzının içini döşeyen kanaldan (endoservikal kanal) ayrı ayrı örnekler alınır ve patolojik incelemeye gönderilir. Özellikle rahim kanseri ve rahim ağzı kanserinin ayrımında önemli bir teşhis aracıdır. Rahim içi kanaldan parça alınmasına “endoservikal küretaj” ismi de verilmektedir. Fraksiyone küretaj “keskin küret” (metal küret) ile yapılır
4. Revizyon küretaj ,Rest küretaj,RC
Düşük (abortus) sonra içeride kalan fetusa yada placentaya ait parçaları temizlemek için yapılan küretaja verilen isimdir. Bu işleme Revizyon küretaj da denilebileceği gibi daha çok “rest küretaj” tabitri kullanılmaktadır. Düşüğün tam olduğu yani içeride parça kalmadığı düşünülse bile eğer kanama var ise ve tanıdan emin değilsek revizyone küretaj yapılabilir. Tekniği normal gebelik sonlandırmadaki teknik ile ( vakum tekniği) aynı olmasına rağmen bazen içeride kalan plasenta parçaları rahim içine yapışmış olabileceği için vakum ile almak her zaman başarılı olmayabilir ve rahim içini tam temizleyebilmek için metal küret (keskin küret) aletlerinin de kullanılması gerekebilmektedir.
1. Gebelik Sonlandırma (gebelik sonlandırılması,tıbbi tahliye,istenmeyen gebelik, istenmeyen hamilelik, zorunlu gebelik boşaltılması-tahliyesi)
Doğurganlık çağındaki kadınlarda en sık uygulanan kürtaj şeklidir. İstenmeyen gebeliklerin sonlandırılması amacı ile yapılmaktadır. 18 yaşından büyük ,reşit kadınlarda 10 haftaya kadar kendi rızası ile yapılır, resmi olarak evli ise eşinin onayı da alınır. Bekar olan reşit kadınlarda eş onayına gerek duyulmaz. Dünyanın pek çok ülkesinde ve de bizde gebelik sonlandırılması (kürtaj işlem) halen vakum tekniği ile yani enjektör içersine negatif basınçla çekme şeklinde uygulanmaktadır ve bu işlem için kullanılan vakum setine “karmen kanül –enjektör seti” denmektedir . Bu teknik ve kürtaş işleminin ayrıntıları aşağıda anlatılmaktadır.
2. Probe Küretaj (PC)
Kanama bozukluklarında,disfonksiyonel kanamalarda ve özellikle perimenopoz ,menopoz sonrası kanamalarda teşhis amaçlı yapılan işlemdir. Özel metal aletler (küret) ile rahim içi dokusu kürete edilir , yani tüm rahim içi dokusu (endometriyum) kazınır. Amaç rahim içindeki kanamaya sebep olan dokunun ve kalınlaşmış endometriyumun tamamını almaktır. Şiddetli ve uzun süreli kanamalarda hem altta yatan sebebi tespit edebilmek hem de aşırı kanamayı durdurmak amacıyla uygulanabilir. Probe küretaj “keskin küret” (metal küret) ile yapılır
Bu işlem sayesinde patolojiye gönderilen kürtaj dokusu ile; endometrial hiperplazi,endometriyal polip, rahim kanseri, rahimde yaşa bağlı zayıflama (endometrial atrofi) teşhisi konabilir.
3. Fraksiyone küretaj (FrC)
Fraksiyone küretj’ın yapılma sebebi asılnda probe küretaj ile hemen hemen aynıdır. Ancak burada rahimin içini döşeyen zar tabakasından (endometriyum’dan) ve rahim ağzının içini döşeyen kanaldan (endoservikal kanal) ayrı ayrı örnekler alınır ve patolojik incelemeye gönderilir. Özellikle rahim kanseri ve rahim ağzı kanserinin ayrımında önemli bir teşhis aracıdır. Rahim içi kanaldan parça alınmasına “endoservikal küretaj” ismi de verilmektedir. Fraksiyone küretaj “keskin küret” (metal küret) ile yapılır
4. Revizyon küretaj ,Rest küretaj,RC
Düşük (abortus) sonra içeride kalan fetusa yada placentaya ait parçaları temizlemek için yapılan küretaja verilen isimdir. Bu işleme Revizyon küretaj da denilebileceği gibi daha çok “rest küretaj” tabitri kullanılmaktadır. Düşüğün tam olduğu yani içeride parça kalmadığı düşünülse bile eğer kanama var ise ve tanıdan emin değilsek revizyone küretaj yapılabilir. Tekniği normal gebelik sonlandırmadaki teknik ile ( vakum tekniği) aynı olmasına rağmen bazen içeride kalan plasenta parçaları rahim içine yapışmış olabileceği için vakum ile almak her zaman başarılı olmayabilir ve rahim içini tam temizleyebilmek için metal küret (keskin küret) aletlerinin de kullanılması gerekebilmektedir.
5. Bumm küretaj,
Doğumdan sonra değişik sebeplere bağlı olarak rahim içerisinde plasenta (çocuğun eşi) parçaları kaldığından şüpheleniliyorsa ve doğum sonrası fazla kanaması buna bağlı var ise özel büyük küretler (bum küret) ile kalan parçalar rahim içinden alınır. Bu işlem de aslında revizyone küretaj olarak da değerlendirilir. Genelde ağrılı bir işlem olduğu için genel anestezi ile yapılır.6. Endometrial Dating
Kısırlık teşhisinde yumurtlamanın olup olmadığını anlayabilmek için adet adetin 21. gününde rahim içersinden özel bir küret ( gebelikle “Novak küreti” kullanılır) örnek alınır.
Günümüzde bazı merkezlerde bu endometriyal dating işlemi için plastik özel kanüller (pipelle kanülü) kullanılmakta ve bu işeleme de “pipelle biopsi” ismi de verilmektedir. Pipelle kanülü, kendinden negatif basınç uygulayan pistonu olan ince plastik, dispozibl bir kanülden ibaret bir sistemdir ve en büyük avantajlarından biri de genel anestezi gerektirmeden hatta bazen lokal anesteziye dahi gerek duyulmadan yapılan basit bir işlem bir çesit biopsi küretaj dır.
Kürtaj nasıl yapılır ? Gebelik sonlandırma için yapılan Kürtaj işlemi’nin tekniği nasıldır?
Kürtaj işlemi öncesinde jinekolog tarafından tam jinekolojik muayene ve transvaginal ultrasonografi ile değerlendirme yapılmalıdır.Uterus (rahimin) yapısı ve gebeliğin büyüklüğü değerlendirilir.Kürtaj olacak kadının kan gurubu, hastalıkları ve kullandığı ilaçlar da sorgulanır. Eğer “kan uyuşmazlığı” var ise kürtaj sonrası 72 saat içinde “anti-D” olarak isimlendirilen “uyuşmazlık iğnesi” de planlanmalıdır. Bu nedenle çiftlerin her ikisinin kan gruplarını bilmesi gerekmektedir.
Günümüzde bir çok merkezde genellikle tabii ki bizde de vakum aspirasyon yöntemi ile küretaj yapılmaktadır. Bu işlem sırasında kullanılan vakum aspirasyon sistemi “Karmen kanülü” olarak isimlendirilmektedir ve bu sistemin uçları plastik yumuşak yapıda olup bir defa kullanıldıktan sonra atılmalı ve tekrar kesinlikle kullanılmamalıdır.Maalesef bir çok merkez kürtajı daha ucuza yapmak için aynı kanülleri solusyon ile yıkayıp defalarca kullanmaktadırlar. Vakum sisteminin uçları değişik kalınlıkta olup gebeliğin büyüklüğüne göre farklı ebadlarda kullanılmaktadır. Gebelik büyüdükçe kullanılan uçların çapları da büyümektedir.
Anestezi şekli genel anestezi yada lokal anestezi olabilmektedir. Daha önce doğum yapmamış veya sezaryen ile doğum yapmış hastalarda rahim ağzı kapalı olabileceği için genellikle genel anestezi tercih edilir. Bunun ana nedeni kürtaj işlemine bağlı duyulacak fiziksel , psikolojik rahatsızlığın yok edilmesinin yanı sıra hastanın rahat etmesini de sağlamaktır .Lokal anestezi ile rahim ağzının her iki yanına anestezik ilaç enjekte edildiği halde rahatsızlık hissi ve vakum esnasında ağrı duyulabilir. Kürtajın psikolojik etkisi de düşünüldüğünde genel anestezi tercih edilmektedir. Genel anestezi tecrübeli bir anestezi uzmanı tarafından verilmelidir.Anestezi süresi kürtaj işlemi kısa olduğu için 3-5 dakika kadardır. Uyanma süresi genellikle 5 dakikadır.İşlem sonrası 1 saat dinlenmenin ardından anestezi etkisi geçtiği için hasta evine gidebilmekte ve normal yaşantısına dönmektedi.
Eğer kürtaj genel anestezi ile yapılacak ise işlem öncesi mutlaka 4- 5 saat açlık gerekir. Su içilmesine de izin verilmez. Eğer antidepresan ilaçlar kullanılıyor ise önceden hekim bu konuda bilgilendirilmelidir. Lokal anestezi planlanmış ise genellikle uzun süren açık durumuna gerek yoktur.
Kürtaj işlemi jinekolojik masada muayene ve ultrasonografik incelemeyi takiben yapılır. Ultrasonografi ile gebelik haftası kesin olarak saptanmalı ve genital organlarda başka herhangi bir sorun ( kist ,miyom gibi..) var mı değerlendirilmelidir. Kürtaj işleminin kanunen yapılması için gebeliğin büyüklüğünün son adet tarihinin ilk gününe göre yapılan hesaplamada gebelik haftasının 10 haftanın altında olması yasal olarak gereklidir. 10 haftadan büyük gebeliklerin kürtajının yasal olarak yapılması mümkün olmadığı gibi tıbbi riskler açısından da risklidir
Jinekolojik masada rahim ağzının görülebilmesi için önce özel bir vajinal spekulum hazneye yerleştirilir. Vagina ve rahim ağzı özel bir solüsyonla (battikon, biokadin gibi iyot içeren antiseptik) silinir.Rahim tek dişli olarak isimlendirilen bir alet ile tutulup çekilir ve işlemin yapılabilmesi için düz hale getirilir. Lokal anestezi uygulanacak ise bu tutma işleminden sonra lokal anestezik ilaç rahim ağzına yapılır. Genel anestezi uygulanan hastalar bu lokal işlemler zincirini (kürtaj masasına yattıktan sonra kürtajın bitip dinlenme yataklarına kadar alınan tüm kısımı) başından itibaren hiç hissetmezler ve görmezler
Takiben rahim ağzını gebelik haftasının büyüklüğüne göre genişletip açmak için buji olarak isimlendirilen (hegar bujileri) aletler kullanılır ve rahim ağzı dilate edilir. Daha önce doğum yapmış ve gebelik haftası küçük hamilelerde ( 6 hafta ve daha küçük) bu dilatasyon işlemi bazen gerekmemektedir. Lokal anestezi uygulanan kadınlarda kürtaj işleminin en sıkıntılı ve ağrılı dönem bu rahim ağzının açıldığı dilatasyon dönemidir
Rahim ağzı nın genişletilmesi yani dilatasyonun ardından steril olan ve özel boyutlarda olan plastik kanüller ile rahim ağzından içeri girilerek rahim boşluğuna ulaşılır. Kanülün ucu özel üretilmiş ve 60 santilitrelik vakum yaratan özel enjektöre ( Karmen vakum enjektörü) monte edilir,enjektör ile negatif basınç sağlanarak rahim içi emilerek, aspire edilerek temizlenir.Bu yöntem ile keskin,metal küretlerin kullanımı çok aza indirilmiştir.Keskin metal küretler ile yapılan kürtajlarda rahim delinmesi,yapışıklık riski daha fazla olmaktadır. 10 haftanın altındaki kürtajlarda özellikle küçük gebeliklerde artık bir çok merkezde keskin küret ile “kazıma yöntemi” kullanılmamaktadır. Keskin küretler ile yapılan kürtaş sadece tanı ve biopsi amaçlı yöntemlerde kullanılmakta olup doğru, yeterli ve istenilen yerden parça alınması için gereklidir.
Rahim içi ve aspire edilip temizlendikten sonra tek dişli aleti çıkarılır, çıktığı yerdeki kanama (eğer var ise) bir gazlı bez ile tampone edilerek durdurulur. Vajina tekrar antiseptik solüsyonlarla ile silinip spekulum çıkarılır. Hasta jinekolojik masadan kaldırılmadan rahim içi ultrasonografi ile parça kalıp kalmadığını anlamak için kontrol edilir.
Ağrının daha sonra olmaması için kalçadan iğne ile veya makattan fitil ile ağrı kesici uygulanır. Genel anestezi alan hastalar buraya kadar olan işlemlerin hiç birini hissetmez ve görmezler.
Kürtaj sonrası neler olabilir, kürtaj sonrası nelere dikkat edilmelidir?
Antibiyotik, ağrı kesici ve gerekli görülürse kanama azaltıcı ilaçlar verilerek evine gönderilir. Eğer kan uyuşmazlığı (rh uygunsuzluğu) var ise “uyuşmazlık iğnesi” anti_d hemen yapılır veya 72 saat içinde yapılması için hasta bilgilendirirlir. Lokal anestezi ile 15-20 dakika, genel anestezi sonrası ortalama 1 saat sonrası hasta evine gönderilir.
Kürtaj sonrası ortalama 2 saat sonra hasta hafif bir yemek yiyebilir.
Küretaj dan yaklaşık 1 hafta sonra hasta kontrole çağrılıp ultrasonografi ile rahim kontrol edilir.
Kurtaj sonrası genellikle işlemden 2-3 gün sonra adet tarzında, fazla olmayan ve bazen 10-15 gün devam eden genellikle siyah ve koyu renkte, bazen kan pıhtıları içeren bir kanama başlayabilir.Bu normaldir ve telaşlanacak bir şey yoktur. Aynı şekilde kanama olmaması da normaldir. Kanama ile birlikte genellikle az miktarda küçük pıhtılar düşebilir ve kanama ile birlikte 1-2 gün devam eden kasıklarda adet sancısına benzer ağrılar da olabilir. Bu belirtilerin hepsi normaldir.
Merak edilen bir konu da, kürtaj sonrası adetin ne zaman olacağıdır. Kürtaj yapılan gün genellikle adetin ilk günü olarak kabul edilir ve kürtaj sonrası 4-6 hafta içinde normal adetin görülmesi gerekir. Kürtaj sonrası 3-4’ünci gün olan kanama adet değil ,işleme bağlı olan rahim içindeki kalan kan pıhtılarının atıldığı fizyolojik bir kanamadır, bu karıştırılmamalıdır.Eğer kürtaş işlemi sonrası 45 gün içinde adet görülmez ise doktora başvurmak gerekir.
Ağrının daha sonra olmaması için kalçadan iğne ile veya makattan fitil ile ağrı kesici uygulanır. Genel anestezi alan hastalar buraya kadar olan işlemlerin hiç birini hissetmez ve görmezler.
Kürtaj sonrası neler olabilir, kürtaj sonrası nelere dikkat edilmelidir?
Antibiyotik, ağrı kesici ve gerekli görülürse kanama azaltıcı ilaçlar verilerek evine gönderilir. Eğer kan uyuşmazlığı (rh uygunsuzluğu) var ise “uyuşmazlık iğnesi” anti_d hemen yapılır veya 72 saat içinde yapılması için hasta bilgilendirirlir. Lokal anestezi ile 15-20 dakika, genel anestezi sonrası ortalama 1 saat sonrası hasta evine gönderilir.
Kürtaj sonrası ortalama 2 saat sonra hasta hafif bir yemek yiyebilir.
Küretaj dan yaklaşık 1 hafta sonra hasta kontrole çağrılıp ultrasonografi ile rahim kontrol edilir.
Kurtaj sonrası genellikle işlemden 2-3 gün sonra adet tarzında, fazla olmayan ve bazen 10-15 gün devam eden genellikle siyah ve koyu renkte, bazen kan pıhtıları içeren bir kanama başlayabilir.Bu normaldir ve telaşlanacak bir şey yoktur. Aynı şekilde kanama olmaması da normaldir. Kanama ile birlikte genellikle az miktarda küçük pıhtılar düşebilir ve kanama ile birlikte 1-2 gün devam eden kasıklarda adet sancısına benzer ağrılar da olabilir. Bu belirtilerin hepsi normaldir.
Merak edilen bir konu da, kürtaj sonrası adetin ne zaman olacağıdır. Kürtaj yapılan gün genellikle adetin ilk günü olarak kabul edilir ve kürtaj sonrası 4-6 hafta içinde normal adetin görülmesi gerekir. Kürtaj sonrası 3-4’ünci gün olan kanama adet değil ,işleme bağlı olan rahim içindeki kalan kan pıhtılarının atıldığı fizyolojik bir kanamadır, bu karıştırılmamalıdır.Eğer kürtaş işlemi sonrası 45 gün içinde adet görülmez ise doktora başvurmak gerekir.
Kürtaj sonrası 2-3 hafta havuz ,deniz, küvette banyo ve jakuzi mutlaka yasaktır. Ayakta ılık duş şeklinde istenildiği kadar banyo yapılabilir. Hatta kürtaj sonrası eve gidildiğinde de ayakta duş almanın herhangi bir sakıncası yoktur.
Küretaj sonrası 2-3 hafta cinsel ilişki ,seks önerilmez.
Kürtajın Riskleri Nelerdir?
Küretaj sonrası 2-3 hafta cinsel ilişki ,seks önerilmez.
Kürtajın Riskleri Nelerdir?
Rahim delinmesi, Perforasyon;
Kürtajın riskleri arasında görülen istenmeyen bir sonuçtur.Uterus yani gebe rahmi hamileliğe bağlı yumuşak olduğu için veya rahim kanalındaki darlık ,rahim yapısındaki anormalliklere bağlı olarak dikkatsizce yapılan sert bir hareketle kürtaj sırasında delinebilir. Rahim delinmesi riski gebelik haftası büyüdükçe artmakla beraber vakum küretajlarda plastik kanüller kullanıldığından dolayı nadir görülür.Çoğu kere delik küçük ve rahmin tepe kısmında olduğundan kanama olmaz ve kendiliğinden kapanır.Delinme alanı büyükse kanama olacağından acil ameliyatla alınması gerekir. Delinmeler kanüllerden çok rahim ağzı açılır iken kullanılan “buji” lerden daha sıklıkla olmaktadır.
Kürtajın riskleri arasında görülen istenmeyen bir sonuçtur.Uterus yani gebe rahmi hamileliğe bağlı yumuşak olduğu için veya rahim kanalındaki darlık ,rahim yapısındaki anormalliklere bağlı olarak dikkatsizce yapılan sert bir hareketle kürtaj sırasında delinebilir. Rahim delinmesi riski gebelik haftası büyüdükçe artmakla beraber vakum küretajlarda plastik kanüller kullanıldığından dolayı nadir görülür.Çoğu kere delik küçük ve rahmin tepe kısmında olduğundan kanama olmaz ve kendiliğinden kapanır.Delinme alanı büyükse kanama olacağından acil ameliyatla alınması gerekir. Delinmeler kanüllerden çok rahim ağzı açılır iken kullanılan “buji” lerden daha sıklıkla olmaktadır.
İltihap, Enfeksiyon:
Hijyenik , steriliteye uyulmayan olmayan ortamda kürtaj işleminin yapılması veya kürtaş olan kişinin kendi ihmali (kürtaj sonrası erken cinsel ilişki-seks, havuza girme, antibiyotikleri düzenli kullanmama, cinsel hijyenine dikat etmeme, tampon kullanma, dış ortamdan enfeksiyon alma gibi..) sonucu 5-6 gün sonra enfeksiyon gelişebilir. Genellikel enfeksiyon durumunda kasıklarda ağrı,akıntı ve fazla kanama görülür. Bu sebeple koruyucu, profilaktik antibiyotik önlem için mutlaka kullanılmalıdır. Enfeksiyon oluşur ise bu fallop tüplerinde hasara,rahim içi tabakada yapışıklıklara sebep olabilir.
Hijyenik , steriliteye uyulmayan olmayan ortamda kürtaj işleminin yapılması veya kürtaş olan kişinin kendi ihmali (kürtaj sonrası erken cinsel ilişki-seks, havuza girme, antibiyotikleri düzenli kullanmama, cinsel hijyenine dikat etmeme, tampon kullanma, dış ortamdan enfeksiyon alma gibi..) sonucu 5-6 gün sonra enfeksiyon gelişebilir. Genellikel enfeksiyon durumunda kasıklarda ağrı,akıntı ve fazla kanama görülür. Bu sebeple koruyucu, profilaktik antibiyotik önlem için mutlaka kullanılmalıdır. Enfeksiyon oluşur ise bu fallop tüplerinde hasara,rahim içi tabakada yapışıklıklara sebep olabilir.
Gebeliğin devamı ; Gebeliğin devamı durumu iki şekilde olmaktadır. Ultrasonografi ile kürtaj öncesi gebeliğin değerlendirilmediği veya 5 haftadan küçük gebeliğin kürtajı yapıldığında olmaktadır. Gebelik kesesi 5 haftalıktan küçük hamleliklerde vakum yöntemi ile kese bazen alınamayabilir ve gebelik devem edebilir. Bu durudan kaçınmak için kürtaj öncesi ve kürtajdan hemen sonra ultrasonografi ile rahmin ve gebelik kesesinin kontrolu çok faydalıdır. Ayrıca müdahaleden 1 hafta sonra yapılan ultrasonografi de devam eden gebeliğin tespitinde önemlidir.
Başarısız Kürtaj;
Bazen de “başarısız kürtaj” olmakta, bu durumda rahim ağzı stenoz yani dar olmasına bağlı açılamamakta veya uterus didelfis gibi ( çift rahim) uterus anomalilerinde gebelik kesesine teknik olarak ulaşılamamaktadır. Önceden yapılan rahim ağzında yara yakılması (erozyon koterizasyonu), konizasyon,LEEP gibi işlemler, eski sezeryanlara bağlı veya doğumsal rahim kanalındaki şekil bozuklukları, çift rahim gibi anomaliler veya rahim kanalının yapısını bozan miyomlar gibi sebeplerden dolayı rahim ağzı açılamaz ve teknik olarak kürtaj gerçekleştirilemez. Başarısız kürtaj olduğunda yani anatomik sebeplerden dolayı gebelik kesesi alınamadığı zaman rahim ağzını yumuşatıcı bazı ilaçlar kullanılarak kürtaj 4-5 gün sonra tekrar denenebilinir. Fakat tekrar başarısız olma ihtimali de göz önünde bulundurulmalıdır.
Parça kalması ,rest plasenta durumu; Kürtajdan belirli bir süre sonra giderek artan kanamanın olması ile anlaşılır. Bazen de kontrol ultrasonografisinde tespit edilir. Bu nedenle kürtaj sonrası bir hafta sonra yapılan kontrol ultrasonografisi önemlidir. Küçük parçaları rahim genellikle kendiliğinden atar, eğer kanama deneme eder ise tedavi olarak kürtaj tekrarlanır (rest kürtaj).Bu gibi bir durumun şüphesinde antibiyotik kullanımı enfeksiyon yayılımı açısından çok önemlidir.
Rahim içi kan birikmesi ,hematometra dururmu; Daha çok 8-10 haftalık gebeliklerin kürtajı sonrası görülse de nadiren daha küçük hafta gebeliklerin kürtajı sonrası da gözlenebilir. Ayrıca yaşlı anne adaylarında da gözlenebilir.Rahim içi kan birikmesi (hematometra) epey ağrılıdır. Rahim kasılıp toplayamaz ve rahim ağzının hemen kapanması sonucu kan birikmesinden meydana gelir. Rahim ağzının buji ile açılması genellikle problemi çözer. Ek olarak rahmin hızlı toplamasına yardımcı ilaçlar Uterotonik ilaçlar) verilebilir.
Asherman sendromu ,Rahim içi yapışıklık;
Kürtaj sonrası rahim içi duvarlarında gelişen yapışıklık sonucu adet miktarında azalma ,adet görememe durumudur. Kısırlığa veya zor gebe kalmaya neden olabilir. Daha çok vakum tekniği yerine keskin küretler iel yapılan “kazıma yöntemi” kürtej sonrası görülür. Bazen kürtaj sonrası enfeksiyon oluşması da “asherman sendromu” yani “rahim içi yapışıklık” yapabilmektedir.Rahim içi yapışıklık durumunu tedavisinde genellikle büyük boy “spiral” takılır ve östrojen hormonu desteği verilir. Günümüzde tedavi için daha çok “histeroskopi” tercih edilmektedir.
Başarısız Kürtaj;
Bazen de “başarısız kürtaj” olmakta, bu durumda rahim ağzı stenoz yani dar olmasına bağlı açılamamakta veya uterus didelfis gibi ( çift rahim) uterus anomalilerinde gebelik kesesine teknik olarak ulaşılamamaktadır. Önceden yapılan rahim ağzında yara yakılması (erozyon koterizasyonu), konizasyon,LEEP gibi işlemler, eski sezeryanlara bağlı veya doğumsal rahim kanalındaki şekil bozuklukları, çift rahim gibi anomaliler veya rahim kanalının yapısını bozan miyomlar gibi sebeplerden dolayı rahim ağzı açılamaz ve teknik olarak kürtaj gerçekleştirilemez. Başarısız kürtaj olduğunda yani anatomik sebeplerden dolayı gebelik kesesi alınamadığı zaman rahim ağzını yumuşatıcı bazı ilaçlar kullanılarak kürtaj 4-5 gün sonra tekrar denenebilinir. Fakat tekrar başarısız olma ihtimali de göz önünde bulundurulmalıdır.
Parça kalması ,rest plasenta durumu; Kürtajdan belirli bir süre sonra giderek artan kanamanın olması ile anlaşılır. Bazen de kontrol ultrasonografisinde tespit edilir. Bu nedenle kürtaj sonrası bir hafta sonra yapılan kontrol ultrasonografisi önemlidir. Küçük parçaları rahim genellikle kendiliğinden atar, eğer kanama deneme eder ise tedavi olarak kürtaj tekrarlanır (rest kürtaj).Bu gibi bir durumun şüphesinde antibiyotik kullanımı enfeksiyon yayılımı açısından çok önemlidir.
Rahim içi kan birikmesi ,hematometra dururmu; Daha çok 8-10 haftalık gebeliklerin kürtajı sonrası görülse de nadiren daha küçük hafta gebeliklerin kürtajı sonrası da gözlenebilir. Ayrıca yaşlı anne adaylarında da gözlenebilir.Rahim içi kan birikmesi (hematometra) epey ağrılıdır. Rahim kasılıp toplayamaz ve rahim ağzının hemen kapanması sonucu kan birikmesinden meydana gelir. Rahim ağzının buji ile açılması genellikle problemi çözer. Ek olarak rahmin hızlı toplamasına yardımcı ilaçlar Uterotonik ilaçlar) verilebilir.
Asherman sendromu ,Rahim içi yapışıklık;
Kürtaj sonrası rahim içi duvarlarında gelişen yapışıklık sonucu adet miktarında azalma ,adet görememe durumudur. Kısırlığa veya zor gebe kalmaya neden olabilir. Daha çok vakum tekniği yerine keskin küretler iel yapılan “kazıma yöntemi” kürtej sonrası görülür. Bazen kürtaj sonrası enfeksiyon oluşması da “asherman sendromu” yani “rahim içi yapışıklık” yapabilmektedir.Rahim içi yapışıklık durumunu tedavisinde genellikle büyük boy “spiral” takılır ve östrojen hormonu desteği verilir. Günümüzde tedavi için daha çok “histeroskopi” tercih edilmektedir.
Kürtaj Sonrası Doktorunuzu Ne Zaman Aramalısınız??
Kürtaj sonrası evde fenalık hissi olursa, kendinizi kötü hissediyorsanız
Kanama bekleneneden çok fazla olup gittikçe artıyor ise,normal adet miktarını aşmış ise,bol parçalı kanama oluyor ise ,
Şiddetli kanama ile birlikte olan kıvrandırır tarzda alt karın bölgenizde özellikle kasıklarda şiddetli ağrılarınız olursa,
Kürtaj sonrası evde fenalık hissi olursa, kendinizi kötü hissediyorsanız
Kanama bekleneneden çok fazla olup gittikçe artıyor ise,normal adet miktarını aşmış ise,bol parçalı kanama oluyor ise ,
Şiddetli kanama ile birlikte olan kıvrandırır tarzda alt karın bölgenizde özellikle kasıklarda şiddetli ağrılarınız olursa,
Kürtajdan 20 gün gibi bir zaman geçmesine rağmen kanamanız hala adet vasfında devam ediyor ise ve hiç azalmıyorsa,
Hiç kanamanız olmayıp özellikle kasıklarda ağrılar çok şiddetli ve kramp tarzında ise,( hiç kanamanız olmayıp ağrınız yok ise önemli değildir..)
Ateşiniz yükseliyor,vajinadan kokulu akıntı, devam eden vajinal kanama ve kasık ağrılarınız var ise,
Hamilelik belirtileri kürtajdan sonra 10-15 gün geçmesine rağmen hala devam ediyor ise ve
Kendinizi iyi hissetmiyorsanız, huzursuz iseniz , hiç tereddüt etmeden hemen doktorunuza ulaşınız!!
Hiç kanamanız olmayıp özellikle kasıklarda ağrılar çok şiddetli ve kramp tarzında ise,( hiç kanamanız olmayıp ağrınız yok ise önemli değildir..)
Ateşiniz yükseliyor,vajinadan kokulu akıntı, devam eden vajinal kanama ve kasık ağrılarınız var ise,
Hamilelik belirtileri kürtajdan sonra 10-15 gün geçmesine rağmen hala devam ediyor ise ve
Kendinizi iyi hissetmiyorsanız, huzursuz iseniz , hiç tereddüt etmeden hemen doktorunuza ulaşınız!!
Unutmayın ki, kürtajda olası riskleri ve olumsuzlukları en aza indirme için müdahaleyi doğru ve güvenilir bir şekilde olmanız gerekir.Bazı merkezler “ucuz kürtaj” yapabilmek için aslında bir defadan daha fazla kullanılmaması gereken plastik karmen kanüllerini solusyon ile temizleyip defalarca kullanabilmektedirler. Kürtajınızı kimin yapacağı belli dahi olmayan yerlerde müdahale olmamaya özen gösterin….
Kürtaj fiyatları, kürtaj ücretleri nasıl belirlenir?Kürtaj fiyatları için belirleyici olan gebelik sonlandırma işlemini yapan hekimin fiyat politikasıdır. Kürtaj ücretleri değişken olup hekin dışında işlemin genel anestezi veya lokal anestezi ile mi yapılacağına göre değişkenlik göstermektedir. Kürtaj ücreti kadar hatta daha fazla olarak bu işlemi yapacak kişinin deneyimi çok önemlidir.
Kürtaj resimleri, gebelik sonlandırmasına ait kürtaj görüntüleri ve tabii ki kürtaj videosu etik olmadığından dolayı sitemizde bulunmamaktadır.
Kadın Sağlığı ve Kadın Hastalıkları
Genel Jinekoloji
- Kadın Anatomisi, Genital Anatomi
- Jinekolojik Muayene
- Jinekolojik Ultrasonografi
- Kasık Ağrısı, Pelvik Ağrı
- Ters Rahim
- Genital Anomaliler
- İdrar Kaçırma, Üriner İnkontinans
Ergenlik dönemi, genç kız sağlığı - Ergenlik Dönemi, Puberte
- Genç Kız Sağlığı
- Genç Kızlarda Anormal Kanamalar
Adet sorunları - Adet Siklusu ,Döngüsü nedir?
- Adet Siklusunun Oluşumu
- Dismenore, Adet Ağrısı
- Adet Öncesi Gerginlik,
- Adet Düzensizliği Nedir?
- Adet Düzensizliği Tedavisi
- Amenore, Adet Görmeme
- Adeti Geciktirme, Adeti Öne Alma
- Üstüne Adet Görme
- Lekelenme Tarzı Kanama
- Hormon Tetkikleri, Hormon İncelemesi
- Yumurtlama Bozukluğu
- Adet Hijyeni Ve Genital Cinsel Bakım
- Adette Vajinal Tampon Kullanımı
- Jinekolojik Ameliyatlar, Genel Bilgi
- Histerektomi, Rahim Alınması Ameliyatı
- Vajinal Histerektomi
- Yumurtalık Kisti Ameliyatı
- Myomektomi, Miyom Ameliyatı
- Vajinoplasti, Ön-Arka Plasti Ameliyatı
- Endometrioma, Çikolata Kisti Ameliyatı
- Laparaskopi Nedir?
- Jinekolojide Laparoskopik Cerrahi
- Laparaskopik Vajinal Histerektomi
- Laparaskopik Myomektomi, Myom Ameliyatı
- Laparaskopik Tüp Ligasyonu, Tüplerin Bağlanması
- Histeroskopi, Histereskopik Cerrahi
- Kürtaj, Nasıl Mı?
- Kürtaj Sık Sorulanlar
- Endometrial Ablasyon
- Jinekolojide Lazer Cerrahisi
- LEEP, Sıcak Konizasyon
- Soğuk Konizasyon
- Vajinal Akıntı, Vajinitler
- Genital Kaşıntı, Vulvit
- Vajinal Mantar
- Genital Hijyen Ve Temizlik
- Bartolin Kisti Ve Absesi
- Sistit, İdrar Yolu Enferksiyonu
- Trikomonas Vajiniti
- Gardnerella Vajiniti
- Pelvik Enfeksiyon Nedir
- Genital Herpes, Genital Uçuk
- AİDS
- Gonore, Bel Soğukluğu
- Sifiliz, Frengi
- Klamidya Enfeksiyonu
- Mikoplasma Ve Üreoplasma
- Molloskum Hastalığı
- Toksik Şok Sendromu
- Kıl Kökü İltihabı
- Hormonlar Ve Görevleri
- Östrojen Hormonu Bozukluğu
- Progesteron Hormonu Bozukluğu
- Testesteron Hormonu Bozukluğu
- Prolaktin Hormonu Fazlalığı
- Luteal Faz Defekti
- Kadında Aşırı Tüylenme
- Kadında Saçlarda Dökülme
- Hiperandrojenizm, Erkekleşme
Kaydol:
Kayıtlar (Atom)