Meme Kanseri Tedavisinda Aromataz Inhibitörleri --Çeviri: Ece Gül

Susan Komen vakfı internet sitesinden Aromataz İnhibitörleri dosyası, sevgili Ece Gül'ün çevirisi ve uzman doktorumuzun eklemeleriyle. 

Aromataz İnhibitörleri Nedir ?

Aromataz inhibitörleri (AIs), bazı meme kanserlerinin tedavisinde kullanılan bir hormon terapisi türüdür. Hap şeklinde alınır ve cerrahi müdahale veya radyoterapi sonrasında kullanımına başlanabilir.

Sadece, büyümek için östrojene ihtiyaç duyan pozitif hormon reseptörüne sahip postmenopozal (menopoza girmiş) kadınlara verilir.

Als , bazı hormonların östrojene dönüşmesini durdurmak için kullanılır. Bunu yaparken, bu haplar vücuttaki östrojen miktarını da düşürür.

Aromataz İnhibitörlerini Kimler Kullanabilir?

Erken postmenopozal kadınlar ve metastatik (memeden vücudun başka organlarına sıçramış) meme kanserleri sıklıkla Als ile tedavi edilmektedir. Menopoz sonrasında, yumurtalıklar çok az miktarda östrojen üretir. Als, vücudun östrojen üretimini durdurur ve sonuç olarak hormon reseptör- pozitif tümörlerin östrojen tarafından uyarılarak büyümesi engellenir.

Yumurtalıklar östrojen üretmeye devam ettiği için ve AIs bu üretimi engelleyemediğinden dolayı, menopoz öncesi kadınlara Als verilmez.

Aromataz İnhibitörleri ile Tamoxifen Karşılaştırması

Als ve Tamoxifen’in her ikisi de hormonoterapidir, fakat farklı şekillerde iş yaparlar:

Als bazı hormonların östrojene dönüşmesini durdurarak vücudun östrojen miktarını azaltır. Eğer östrojen seviyesi yeterince düşükse tümör büyüyemez.

Tamoxifen meme kanseri hücreleri üzerindeki östrojen reseptorlerini engeller. Östrojen normal seviyesinde kalır, fakat meme kanseri hücreleri büyüme imkânı bulamaz.

Tedavi planlamalarına göre bazı menopoz sonrası kadınlar yalnızca Als kullanacaklardır. Diğerleri, 1-5 yıl arası Tamoxifen kullanıp daha sonra Als kullanmaya başlayacaklardır. Menopoz sonrası hastaların küçük bir kısmında tek başına tamoksifen kullanılabilir. Hormonoterapi süresi genellikle 5 yıl olarak uygulanır. Hastalık ve risk durumuna göre bu süre değişkenlik gösterebilir.

Als ve Tamoxifen kullanımı karşılaştırıldığında bir takım artılar ve eksiler görülmektedir. Akıldan çıkarılmamalıdır ki Tamoxifen üzerine 40 yıldan fazla süredir araştırmalar yapılmakta ve hakkında daha fazla bilgi bulunmaktadır. Doktorlar hala Als hakkında yeni şeyler öğrenmektedir. Hangi tedavinin size uygun olacağı konusunda sorularınız varsa doktorunuza danışınız. Yararları (İlaçların diğerleriyle karşılaştırılması) Risk ve Yan Etkileri (En yaygınından en nadirine) Aromataz İnhibitörleri       Düşük miktarda vajinal akıntı               Düşük miktarda pıhtılaşma sorunları       Düşük oranda rahim kanseri riski          Kas ve eklem ağrısı          Hafıza sorunları ve mental donukluk          Kemik erimesi ve kemik çatlaması          Kalp sağlığına olumsuz etkiler Tamoxifen      Daha iyi kan ve kolesterol değerleri              Kemik erimesi ve kemik çatlaması riskinin azalması      Karşı memede kanser riskinin azalması      Risk oranı yüksek kadınlarda risk oranını aşağı indirmesi          Yanma hissi          Vajinal akıntı ve kuruluk          Bitkinlik          Mide bulantısı          Bunalma, depresyon          Menopoz benzeri hisler          Baş ağrısı          Şişkinlik          Vajinal kanamalar          Rahim kanseri riskinde artış          Bacak damarlarında pıhtılaşma          Akciğerde pıhtılaşma          Çarpıntı          Katarakt

            

Cevaplanamayan Sorular

Doktorların hala Als hakkında öğrenmeye çalıştığı pek çok şey vardır;

·         Hangisi kadınlara daha çok yardımcı olmaktadır?

·         Ne kadar süre kullanılmalıdır?

·         Kanseri ilk tespit edildiğinde menopoz öncesi evrede olan, fakat tedavi sırasında menopoza giren kadınlardaki etkinliği nedir?

·         İnvaziv olmayan (in situ kanser) meme kanserinde kullanılabilir mi?

·         Östrojen reseptör negatif kadınlar ile östrojen reseptör pozitif kadınlara nasıl etki ederler?

·         Yüksek risk taşıyan kadınlarda meme kanseri gelişme riskini azaltmak için kullanılabilirler mi?

Kaynak:

http://ww5.komen.org/uploadedFiles/Content_Binaries/806-03910.pdf