19 Ağustos 2013 Pazartesi

Meme Kanseri Tedavisinda Aromataz Inhibitörleri --Çeviri: Ece Gül



Susan Komen vakfı internet sitesinden Aromataz İnhibitörleri dosyası, sevgili Ece Gül'ün çevirisi ve uzman doktorumuzun eklemeleriyle. 



Aromataz İnhibitörleri Nedir ?

Aromataz inhibitörleri (AIs), bazı meme kanserlerinin tedavisinde kullanılan bir hormon terapisi türüdür. Hap şeklinde alınır ve cerrahi müdahale veya radyoterapi sonrasında kullanımına başlanabilir.

Sadece, büyümek için östrojene ihtiyaç duyan pozitif hormon reseptörüne sahip postmenopozal (menopoza girmiş) kadınlara verilir.

Als , bazı hormonların östrojene dönüşmesini durdurmak için kullanılır. Bunu yaparken, bu haplar vücuttaki östrojen miktarını da düşürür.

Aromataz İnhibitörlerini Kimler Kullanabilir?

Erken postmenopozal kadınlar ve metastatik (memeden vücudun başka organlarına sıçramış) meme kanserleri sıklıkla Als ile tedavi edilmektedir. Menopoz sonrasında, yumurtalıklar çok az miktarda östrojen üretir. Als, vücudun östrojen üretimini durdurur ve sonuç olarak hormon reseptör- pozitif tümörlerin östrojen tarafından uyarılarak büyümesi engellenir.

Yumurtalıklar östrojen üretmeye devam ettiği için ve AIs bu üretimi engelleyemediğinden dolayı, menopoz öncesi kadınlara Als verilmez.

Aromataz İnhibitörleri ile Tamoxifen Karşılaştırması

Als ve Tamoxifen’in her ikisi de hormonoterapidir, fakat farklı şekillerde iş yaparlar:
Als bazı hormonların östrojene dönüşmesini durdurarak vücudun östrojen miktarını azaltır. Eğer östrojen seviyesi yeterince düşükse tümör büyüyemez.

Tamoxifen meme kanseri hücreleri üzerindeki östrojen reseptorlerini engeller. Östrojen normal seviyesinde kalır, fakat meme kanseri hücreleri büyüme imkânı bulamaz.

Tedavi planlamalarına göre bazı menopoz sonrası kadınlar yalnızca Als kullanacaklardır. Diğerleri, 1-5 yıl arası Tamoxifen kullanıp daha sonra Als kullanmaya başlayacaklardır. Menopoz sonrası hastaların küçük bir kısmında tek başına tamoksifen kullanılabilir. Hormonoterapi süresi genellikle 5 yıl olarak uygulanır. Hastalık ve risk durumuna göre bu süre değişkenlik gösterebilir.


Als ve Tamoxifen kullanımı karşılaştırıldığında bir takım artılar ve eksiler görülmektedir. Akıldan çıkarılmamalıdır ki Tamoxifen üzerine 40 yıldan fazla süredir araştırmalar yapılmakta ve hakkında daha fazla bilgi bulunmaktadır. Doktorlar hala Als hakkında yeni şeyler öğrenmektedir. Hangi tedavinin size uygun olacağı konusunda sorularınız varsa doktorunuza danışınız.
Yararları

(İlaçların diğerleriyle karşılaştırılması)
Risk ve Yan Etkileri

(En yaygınından en nadirine)

Aromataz

İnhibitörleri
      Düşük miktarda vajinal akıntı
       
      Düşük miktarda pıhtılaşma sorunları
      Düşük oranda rahim kanseri riski
         Kas ve eklem ağrısı
         Hafıza sorunları ve mental donukluk
         Kemik erimesi ve kemik çatlaması
         Kalp sağlığına olumsuz etkiler





Tamoxifen
     Daha iyi kan ve kolesterol değerleri
       
     Kemik erimesi ve kemik çatlaması riskinin azalması
     Karşı memede kanser riskinin azalması
     Risk oranı yüksek kadınlarda risk oranını aşağı indirmesi
         Yanma hissi
         Vajinal akıntı ve kuruluk
         Bitkinlik
         Mide bulantısı
         Bunalma, depresyon
         Menopoz benzeri hisler
         Baş ağrısı
         Şişkinlik
         Vajinal kanamalar
         Rahim kanseri riskinde artış
         Bacak damarlarında pıhtılaşma
         Akciğerde pıhtılaşma
         Çarpıntı
         Katarakt

            

Cevaplanamayan Sorular

Doktorların hala Als hakkında öğrenmeye çalıştığı pek çok şey vardır;

·         Hangisi kadınlara daha çok yardımcı olmaktadır?
·         Ne kadar süre kullanılmalıdır?
·         Kanseri ilk tespit edildiğinde menopoz öncesi evrede olan, fakat tedavi sırasında menopoza giren kadınlardaki etkinliği nedir?
·         İnvaziv olmayan (in situ kanser) meme kanserinde kullanılabilir mi?
·         Östrojen reseptör negatif kadınlar ile östrojen reseptör pozitif kadınlara nasıl etki ederler?
·         Yüksek risk taşıyan kadınlarda meme kanseri gelişme riskini azaltmak için kullanılabilirler mi?


Kaynak:


Hiç yorum yok:

Yorum Gönder